Osteorartritis
Sendi Lutut
Artritis merupakan salah satu
daripada masalah-masalah sendi yang paling biasa ditemui. Ia boleh melibatkan
individu-individu dalam pelbagai lingkungan umur. Terdapat berbagai jenis
artritis. Pada dasarnya artritis merupakan penyakit di mana lapisan rawan pada permukaan tulang-tulang sendi menjadi haus,
nipis dan rosak. Ini mendedahkan permukaan tulang menyebabkan geseran antara
permukaan tulang, serta pembentukan ‘duri’ tulang (spur) pada hujung-hujung
tulang.
Tanda-tanda dan
Gejala-gejala Penyakit Osteoartritis
Gejala-gejala yang kerap dialami oleh pesakit adalah seperti sendi
membengkak, sakit panas dan sukar untuk digerakkan.
Aktiviti-aktiviti harian menjadi terbatas seperti mencangkung, melutut, duduk
di atas bangku dan kadang-kadang sakit tersebut menjadi bertambah serius.
Pesakit juga akan merasa sakit dan sukar untuk digerakkan apabila ingin bangun
dari kerusi dan mula berjalan.
Apabila doktor memeriksa sendi anda, tanda-tanda yang didapati adalah
seperti sendi menjadi sakit pabila digerakkan atau disentuh. Terasa geseran dan
bunyi kasar semasa bergerak. Tanda-tanda ini menunjukkan kehilangan lapisan
rawan pada permukaan sendi lutut.
Pemeriksaan dan
Diagnosis
Biasanya, diagnosis dibuat secara klinikal dan berdasarkan daripada
aduan pesakit. Doktor akan cuba memastikan sakit tersebut bukan daripada
diagnosis penyakit yang lain seperti Rheumatoid Artritis, Septic Artritis, dan
sebagainya.
Kemudiannya, X-Ray akan dilakukan untuk melihat sama ada rawan menjadi
semakin nipis atau tidak. X-Ray juga penting sekiranya anda memerlukan
pembedahan penukaran sendi otot.
Rawatan
Osteoartritis
Tujuan utama rawatan adalah untuk mengurangkan rasa sakit dan
memperbaiki fungsi sendi supaya pesakit dapat melakukan aktiviti-aktiviti
harian.
1. Ubahsuai
Aktiviti Harian
Aktiviti-aktiviti harian seperti mencangkung, melutut, duduk atas bangku
rendah, naik dan turun tangga atau apa-apa pergerakan yang memberi beban kepada
sendi lutut harus dikurangkan. Limitkan pergerakan anda dalam satu-satu masa.
Kenal pasti isyarat sakit yang datang dan pastikan anda berhenti melakukan
aktiviti tersebut. Kemudian anda boleh tingkatkan masa secara perlahan-lahan
dan berjadual.
Sebagai contoh, anda ingin menaiki tangga. Dan pada tangga kelima, anda
pasti akan merasa sakit.Maka, apabila sampai di tangga yang keempat, berhenti
untuk seketika dan kemudian teruskan. Lakukan perkara yang sama untuk
aktiviti-aktiviti lain. Rekodkan aktiviti anda. Kemudian dari hari ke hari,
cuba tambahkan bilangan tangga yang anda naiki secara perlahan-lahan dan
konsisten.
Memaksa diri untuk melakukan kerja walaupun berasa sakit hanya akan
menyebabkan rawan anda menjadi semakin nipis dan kesakitan anda akan semakin
bertambah walaupun ubat yang diberikan doktor adalah mencukupi.
2. Rawatan Fizikal
Rawatan dengan menggunakan pek ais amat berguna sekiranya terdapat sakit
sendi lutut yang akut (tiba-tiba). Untuk mengurangkan kekakuan sendi, rawatan
dengan pek panas adalah berkesan. Senaman untuk menguatkan otot hadapan peha
(quadriceps) adalah penting untuk menstabilkan sendi lutut. Pada masa yang
sama, senaman untuk menggerakkan sendi lutut diperlukan untuk mengurankan
kekakuan sendi lutut. Anda boleh menggunakan seperti tongkat, ‘knee brace’
untuk menurangkan beban ke atas sendi lutut tetapi jangan gunakan untuk jangka
masa yang panjang kerana ia akan menyebabkan anda bergantung sepenuhnya dengan
bantuan tersebut.
Rawatan Farmakologi
Ubat-ubat yang boleh digunakan untuk merawat penyakit arthritis sendi
lutut boleh dibahagikan kepada dua kategori. Kategori yang pertama adalah ubat
yang mengurangkan simptom dan tanda-tanda. Kategori yang kedua adalah untuk
mengubah struktur lapisan rawan sendi lutut.
1. Ubat tahan sakit
Ubat-ubat yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan termasuk
paracetamol dan tramadol amat biasa digunakan untuk mengurangkan sakit sendi,
terutamanya bagi pesakit yang mempunyai gastritis dan ulser perut. Kegunaan
NSAIDS dan COXIBS akan memburukkan lagi keadaan tersebut.
2. Ubat-ubat
Anti-Inflamasi Bukan Steroids (NSAIDS)
Kumpulan ubat ini adlaah penting untuk mengurangkan komponen inflamasi
penyakit osteoartritis. Pesakit yang kerap hadapi tanda-tanda seperti bengkak
sendi, sakit dan panas sendi perlu dirawati dengan kumpulan ubat anti-inflamasi
ini.
Walaubagaimanapun, ubat-ubat ini boleh menyebabkan gastrik dan
mengganggu fungsi buah pinggang terutamanya di kalangan orang tua. Justeru,
ubat ini patut diberikan pada dos yang minimum dalam jangka masa yang pendek.
3. Penghalang Cox-2
Kumpulan ubat ini bertujuan mengurangkan kesan sampingan ubat
anti-inflamasi NSAIDS. Umpanya Etoricoxib, Celecoxib, Meloxicam adalah
ubat-ubat yang digunakan untuk merawati penyakit artritis dan rheumatism. Ubat
-ubat ini tidak sesuai untuk pesakit-pesakit yang menghidapi penyakit arteri
koronari, angin ahmar serta penyakit alahan pada ubat-ubat ini. Ubat ini juga
patutu diberikan pada dos yang minimum dalam jangka masa paling pendek.
4. Glucosamine
Sulfate
Glucosamine, adalah sebahagian daripada aminomonosaccharide glucosamine
semula jadi yang mempunyai saiz dan berat molekul yang kecil, 179 daltons. Ia
adalah sebahagian daripada lapisan rawan pada permukaan sendi serta cecair
sendi synovium.
Berbagai penyelidikan perubatan telah menunjukkan betapa berkesannya
glucosamine sulfate dalam mengurangkan tanda-tanda sakit serta meningkatkan
pergerakan pada sendi. Penggunaan glucosamin sulfate pada jangka masa panjang
juga dapat mencegah kerosakan struktur rawan pada sendi.
5. Chondroitin
Sulfate
Chondroitin sulfate, sejenis glycosaminoglycan yang mempunyai saiz
molekul yang amat besar, antara 10,000 hingga 40,000 daltons juga digunakan
untuk merawati penyakit sendi 0steoartritis. Bahan ini didaftarkan sebagai
suplemen makanan di Malaysia. Penyelidikan selanjutnya adalah perlu untuk
menunjukkan keberkesanan bahan ini.
Suplemen Makanan,
Herba dan Perubatan Tradisional
Walaupun terdapat berbagai testimoni yang mengatakan betapa bergunanya
suplemen makanan, herba dan perubatan tradisional, terdapat banyak juga pesakit
yang menghadapi kesan-kesan sampingan dengan cara rawatan ini.
Proses pendaftaran suplemen makanan, herba dan perubatan tradisional
adalah berlainan jika dibandingkan dengan pendaftaran ubat. Kawalan keatas
bahan-bahan ini adalah lebih longgar.
Sekiranya anda menerima cara rawatan dengan bahan-bahan tersebut di
atas, anda perlu memberitahu kepada doktor anda untuk mengelakkan kesan-kesan
sampingan yang tidak diingini.
Suntikan Sendi
Dengan Hyaluronic Acid
Hyaluronic acid merupakan sejenis bahan yang terdapat di dalam tisu
synovium sendi. Penggunaan suntikan bahan ini ke dalam sendi amatlah meluas
ntuk mengurangkan kesakitan sendi serta meningkatkan pergerakan sendi. Suntikan
ini diberikan sekali seminggu, ntuk tiga hingga 5 suntikan. Setiap jenis
suntikan hyaluronic acid adalah berbeza dari segi saiz dan berat molekul.
Suntikan ubat ini boleh mengurangkan sakit sendi, memperbaiki pergerakan serta
meningkatkan fungsi-fungsi sendi.
Suntikan Sendi
dengan Steroids
Suntikan sendi dengan ubat corticosteroids digunakan dengan meluas untuk
mengurangkan komponen inflamasi osteoartritis. Ubat ini berkesan selama satu
hingga beberapa bulan. Walaubagaimanapun, penggunaan ubat ini secara berlebihan
boleh membawa kepada pelbagai kesan sampingan. Adalah tidak digalakkan untuk
menggunakan ubat ini lebih daripada tiga suntikan setahun.
Rawatan Pembedahan
1. Pembedahan
artroskopi sendi
Pesakit yang kerap mempunyai masalah bengkak dan inflamasi sendi yang
berulangan akan bermanfaat dengan menggunakan cara rawatan pembedahan
artroskopi. Artroskopi bertujuan untuk memeriksa kerosakan di dalam ruang sendi
umpamanya kerosakan pada meniscus, kerosakan lapisan rawan serta pembentukan
tulang berlebihan (spur) pada hujung tulang. Kerosakan tersebut boleh dicukur,
dibersihkan, serta dibuang dari ruang sendi. Ini bertujuan untuk mengurangkan
proses inflamasi serta kerosakan mekanikal yang selanjutnya.
2. Pembedahan
pertukaran sendi
Pembedahan pertukaran sendi lutut adalah pembedahan pertukaran sendi
yang paling kerap dijalankan. Keputusan pembedahan ini adalah amat
menggalakkan, ramai pesakit dapat kembali kepada fungsi aktiviti harian. Tujuan
utama pembedahan ini ialah menghilangkan kesakitan sendi lutut terutamanya
kepada mereka yang mengalami kesakitan yang teruk, di mana ubat-ubat yang
digunakan tidak lagi memberikan kesan. Pesakit boleh berjalan dengan baik tanpa
bantuan dalam masa sebulan selepas pembedahan. Sendi lutut yang dipasangkan
boleh bertahan lama untuk lima hingga 20 tahun sekiranya dijaga dengan baik.
Kesimpulan
Masalah osteoartritis terutamanya sendi lutut adalah masalah sendi dan
tulang yang paling kerap dijumpai. Pemeriksaan serta rawatan awal adalah amat
penting untuk mencegah kerosakan yang keterlaluan pada permukaan sendi. Rawatan
awal penyakit osteoartritis termasuk kombinasi pelbagai rawatan klinikal yang
ada. Ini bergantung kepada tahap keterukan penyakit bagi setiap individu.
Tips yang berguna
1.
Mendapatkan nasihat daripada pegawai perubatan yang bertauliah.
2.
Beritahu doktor sekiranya anda menggunakan suplemen makanan, herba, dan
perubatan tradisional.
3.
Gunakan jenama ubat yang telah dibuktikan berkesan secara klinikal.
4.
Disebabkan ubat palsu semakin berleluasa dalam pasaran, dapatkan ubat
anda dari pihak yang bertauliah seperti doktor dan farmasi.
Sumber petikan
daripada : http://psipum.org/sakit-sendi-osteoartritis-simptom-diagnosis-dan-rawatan/